신체 중심 반복적 행동장애 증상, 진단, 치료, 손톱 물어뜯고, 머리카락 뽑는 습관

신체 중심 반복적 행동 장애(BFRB)는 손발톱 물어뜯기, 피부 뜯기, 머리카락 뽑기 등 신체에 반복적인 행동을 하는 것을 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이러한 행동은 의식적으로 하기보다는 무의식적으로 하는 경우가 많으며, 스트레스나 불안감을 완화하기 위해 행하는 경우가 많습니다. 전 세계적으로 약 1~5%의 사람들이 앓고 있는 것으로 추정되는 흔한 정신 질환 '신체 중심 반복적 행동 장애(BFRB)' 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

신체 중심 반복적 행동장애 증상, 진단, 치료, 손톱 물어뜯고, 머리카락 뽑는 습관

 

1. 신체 중심 반복적 행동장애 정의 및 특징

 

 

1) 신체 중심 반복적 행동 장애

신체 중심 반복적 행동 장애

 

신체 중심 반복적 행동 장애(Body Focused Repetitive Behaviours, BFRB)는 손발톱 물어뜯기, 입술 깨물기, 볼 안쪽 살 씹기 등 신체에 반복적인 행동을 하는 것을 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이러한 행동은 의식적으로 하기보다는 무의식적으로 하는 경우가 많으며, 스트레스나 불안감을 완화하기 위해 행하는 경우가 많습니다. 신체 중심 반복적 행동 장애는 흔한 정신 질환으로, 전 세계적으로 약 1~5%의 사람들이 이 질환을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. BFRB는 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 청소년기에 시작되는 경우가 많습니다.

 

 

2) 신체 중심 반복적 행동 장애 특징

 

① 반복적인 신체 행동

 

손발톱 물어뜯기, 피부 뜯기, 머리카락 뽑기, 코 파기, 입술 깨물기, 딱지 뜯기 등 신체에 반복적인 자극을 주는 행동을 합니다. 이러한 행동은 의식적으로 하기보다는 무의식적으로 하는 경우가 많으며, 스트레스나 불안감을 완화하기 위해 행하는 경우가 많습니다.

 

② 행동을 멈추려는 노력

 

환자는 이러한 행동을 멈추려고 노력하지만 멈출 수 없는 것에 고통받습니다. 행동을 멈추려고 노력하면 불안감, 초조함, 긴장감 등의 불쾌한 감정을 느낄 수 있으며, 이러한 감정을 완화하기 위해 다시 행동을 하게 됩니다.

 

③ 사회적, 직업적, 또는 개인적인 어려움

 

BFRB 행동으로 인해 사회적, 직업적, 개인적인 어려움을 겪을 수 있습니다. 예를 들어, 손발톱 물어뜯기로 인해 손가락이 손상되어 사회 활동을 하기 어려워질 수 있으며, 피부 뜯기로 인해 흉터가 생겨 자존감이 떨어질 수 있습니다. 이러한 행동으로 인해 사회적 관계에서 어려움을 겪거나, 직장에서 집중력이 떨어져 업무에 지장을 줄 수 있으며, 개인적인 삶에서도 불편함을 느낄 수 있습니다.

 

 

2. 신체 중심 반복 행동 장애(BFRB)의 증상 

 

1) 손발톱 물어뜯기

신체 중심 반복 행동 장애(BFRB)의 증상 

 

손발톱을 물어뜯어서 손가락이 손상될 수 있으며, 심한 경우 감염될 수도 있습니다. 손가락이 변형되거나 흉터가 생길 수 있으며, 사회적 활동에 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

2) 피부 뜯기

 

피부를 뜯어서 흉터가 생기거나 감염될 수 있으며, 심한 경우 곪거나 염증이 생길 수 있습니다. 피부가 손상되어 외모에 대한 자존감이 떨어질 수 있습니다. 

 

3) 머리카락 뽑기

 

머리카락을 뽑아서 탈모가 생길 수 있으며, 심한 경우 넓은 범위의 탈모가 발생하여 사회적 활동에 어려움을 겪을 수 있습니다. 탈모 부위를 가리기 위해 지속적인 스트레스를 느끼거나 자존감이 떨어질 수 있습니다.

 

4) 코 파기

 

코를 파서 코막힘이나 출혈이 생길 수 있으며, 심한 경우 코의 내부 조직이 손상될 수 있습니다. 코를 자주 파는 것은 비위생적인 행동으로 여겨져 주변 사람들에게 불편을 줄 수 있습니다.

 

5) 입술 깨물기

 

입술을 깨물어서 염증이나 상처가 생길 수 있으며, 심한 경우 입술이 붓거나 터질 수 있습니다. 입술에 흉터가 생기거나 외모에 대한 자존감이 떨어질 수 있습니다.

 

6) 딱지 뜯기

 

딱지를 뜯어서 피부가 손상될 수 있으며, 심한 경우 감염될 수 있습니다. 딱지를 뜯는 행동은 강박적인 행동으로 이어질 수 있으며, 스트레스나 불안감을 증폭 시 킬 수 있습니다.

 

3. 신체 중심 반복적 행동 장애 진단 및 기준

 

 

1) 환자의 증상 확인 인터뷰

환자의 증상에 인터뷰

 

전문의는 환자의 증상이 BFRB의 특징과 일치하는지 확인하기 위해 심층적인 인터뷰를 진행합니다. 인터뷰 내용에는 증상의 시작 시기, 지속 시간, 빈도, 심각도, 유발 요인, 관련된 감정, 사회적, 직업적, 개인적인 어려움 등이 포함됩니다.

 

2) 신체검사

 

전문의는 환자의 신체 상태를 검사하여 BFRB 행동으로 인한 신체적 손상이나 합병증을 확인합니다.

 

3) 다른 정신 질환을 배제하기 위한 검사

 

신체 중심 반복적 행동 장애 증상은 다른 정신 질환의 증상과 유사할 수 있으므로, 전문의는 다른 정신 질환을 배제하기 위한 검사를 진행합니다.

 

4) 신체 일부에 대한 반복적인 행동

 

손발톱 물어뜯기, 피부 뜯기, 머리카락 뽑기, 코 파기, 입술 깨물기, 딱지 뜯기 등이 이에 해당합니다.

 

5) 노력하지만 멈출 수 없는 반복적인 행동

 

환자는 BFRB 행동을 멈추려고 노력하지만, 충동을 조절하지 못하고 반복적으로 행동하게 됩니다.

 

6) 생활에 불편함

 

BFRB 행동으로 인해 사회적 관계에서 어려움을 겪거나, 직장에서 집중력이 떨어져 업무에 지장을 줄 수 있으며, 개인적인 삶에서도 불편함을 느낄 수 있습니다.

 

 

4. 신체 중심 반복적 행동 장애 치료

 

1) 인지 행동 치료

신체 중심 반복적 행동 장애 치료

 

인지 행동 치료는 BFRB의 원인과 유지 요인을 이해하고, 이러한 행동을 멈추거나 줄일 수 있는 방법을 배우는 치료입니다. 인지 행동 치료에는 다음과 같은 기법들이 사용됩니다.

 

① 인지 재구성

 

BFRB 행동에 대한 부정적인 생각을 파악하고, 보다 긍정적인고 현실적인 생각으로 바꾸도록 도와줍니다.

 

② 충동 관리

 

BFRB 충동을 느낄 때 대처할 수 있는 방법을 훈련합니다. 예를 들어, 심호흡, 명상, 운동 등의 방법을 사용하여 충동을 조절하는 방법을 배우게 됩니다. 

 

③ 반복적인 행동 대체

 

BFRB 행동 대신 다른 건강한 행동을 할 수 있도록 훈련합니다. 손을 쥐거나 뜨개질을 하는 등 다른 활동에 집중하도록 도와줍니다. 

 

 

2) 약물 치료

 

약물 치료는 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항우울제, 항불안제 등의 약물이 치료에 사용될 수 있으며, 환자의 증상에 따라 적절한 약물을 처방받을 수 있습니다.

 

 

3) 그 외 관리

 

그룹 테라피, 가족 상담 등의 치료도 도움이 될 수 있습니다. 그룹 테라피에서는 비슷한 경험을 가진 사람들과 함께 이야기를 나누고 서로 지지하며 치료를 진행할 수 있으며, 가족 상담에서는 가족 구성원들이 BFRB에 대한 이해를 높이고 환자를 지지하는 방법을 배우게 됩니다.

 

 

5. 마무리 글

 

신체 중심 반복적 행동 장애는 치료가 가능한 정신 질환입니다. 인지 행동 치료, 약물 치료, 그룹 테라피 등 다양한 치료 방법이 있으며, 환자의 증상에 따라 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 치료는 장기간 지속될 수 있으며, 환자의 증상에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 정신건강의학과 전문의는 환자의 증상을 정확하게 진단하고, 환자에게 맞는 치료 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다. 

 

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